Die Kosten für das Gesundheitswesen steigen ständig. Doch das bedeutet nicht immer einen besseren Zugang. Eine alternde Bevölkerung, die von einem komplexen, sich langsam anpassenden Markt bedient wird, ermöglicht enorme Einsparungen in der größten Verbraucherkategorie - die nächste große digitale Revolution!
Die weltweiten Gesundheitsausgaben belaufen sich derzeit auf rund 8 Billionen US-Dollar (2 Bn. in Europa und 3,5 Bn. in den USA). Es wird prognostiziert, dass sie um mehr als 5 % pro Jahr (schneller als die Gesamtwirtschaft) auf 10 Billionen US-Dollar im Jahr 2022 wachsen werden.
Strukturelle Trends treiben die Gesundheitskosten weiter in die Höhe: die alternde Bevölkerung, chronische Krankheiten (inkl. Fettleibigkeit) und die steigenden Kosten für die Medikamentenentwicklung. Mit steigendem Lebensstandard steigen auch die Ausgaben für das Gesundheitswesen. Doch das bedeutet nicht, dass der Zugang zur Gesundheitsversorgung besser wird, in den USA werden einige Haushalte durch die Gesundheitskosten in die Armut getrieben.
“Das Gesundheitswesen ist kaputt – obwohl jedes Jahr Billionen von Dollar ausgegeben werden, hat die Hälfte der Weltbevölkerung keinen Zugang zu medizinischer Versorgung, während 100 Millionen Menschen durch die Gebühren in die Armut getrieben werden”, kritisiert Ali Parsa, Gründer und CEO von Babylon, einem aufstrebenden Gesundheitsdienstleister, der über seine mobile Anwendung Fernkonsultationen anbietet.
Selbstzahlungen und freiwillige Versicherungen machen in den meisten großen, entwickelten Ländern weniger als 20 % der Gesundheitsausgaben aus – 10 % in den USA, 15-20 % in den meisten europäischen Ländern (aber mit steigender Tendenz). Der Rest wird über staatliche Programme und Pflichtversicherungen bezahlt. Infolgedessen haben die Verbraucher nur begrenzte Anreize und Einflussmöglichkeiten. Allerdings sind die Verbraucher bereits in vielen Aspekten der Lebensführung digital geworden. Die Erwartungshaltung ist gestiegen und die Verbraucher zählen darauf, dass die Technologie im Gesundheitswesen den gleichen Weg einschlägt, um den Zugang und die Resultate zu verbessern.
Die “Zahler” (meist Versicherer und Regierungen) haben jedoch großen Einfluss, wollen die Kosten kontrollieren, die Ergebnisse verbessern und ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis erzielen.
Eine große Chance für die Tech-Branche, Ineffizienzen und verschwenderische Ausgaben zu beseitigen und gleichzeitig die Ergebnisse zu verbessern.
Allein in den USA wird die Ausgabenverschwendung auf etwa 25-30 % geschätzt, wobei die größte Verschwendungs-Kategorie unnötige Pflege und übermäßige Verwaltung sind. McKinsey geht davon aus, dass die Digitalisierung im Gesundheitswesen den meisten anderen Sektoren hinterherhinkt. Laut The Economist faxen und verschicken 70 % der amerikanischen Krankenhäuser immer noch Patientenakten.
In Europa haben Regierungen, private Versicherer und Aufsichtsbehörden die Macht gemeinsam. Sie wollen die Kosten kontrollieren, aber es ist Koordination erforderlich, um die Ergebnisse zu erreichen. Das bedeutet eine erhebliche Zeitspanne zwischen dem Zeitpunkt, an dem eine Technologie von den Regulierungsbehörden akzeptiert wird, der Anpassung im Gesundheitssystem und dem Zeitpunkt, an dem die Innovatoren in der Lage sind, Einnahmen zu erzielen.
Regierungen und Regulierungsbehörden setzen zunehmend Anreize, um die Ergebnisse zu verbessern und die Kosten zu senken – eine riesige Chance für Tech-Unternehmen.
Deutschland verabschiedete 2019 das Digitale Versorgungsgesetz (DVG), um digitale Gesundheitsinnovationen zu unterstützen, führte einen 500€-Anreiz für Startup-Videosprechstunden ein und war das erste Land, das verschriebene Apps abdeckte (Kalmeda, Tinnitus; Velibra, Angstzustände).
In Schweden gibt es seit 2018 in den 21 Regionen integrierte elektronische Gesundheitsakten (EHRs) und E-Rezepte, und seit 2016 wird Telekonsultation erstattet, was Start-ups unterstützt (KRY, Min Doktor, Doktor.se).
Das Vereinigte Königreich hat den NHSX Innovation Accelerator ins Leben gerufen und eine Investition von 330 Millionen Dollar in KI im Gesundheitswesen zugesagt. Außerdem wurde ein zentraler Aktenfinder und eine Buchungs-App eingeführt und Videosprechstunden in jeder Arztpraxis verfügbar gemacht.
Frankreich hat seit 2018 Online-Diagnose und -Behandlung, ermöglicht grenzüberschreitende Behandlungen mit EU-Ärzten, die Patienten in Frankreich telekonsultieren und KRY (Livi) und Doctolib sind Marktführer in der französischen Telemedizin.
Infolgedessen sind bereits größere Healthtech-Unternehmen entstanden. Der B2C-Bereich hat sich schneller entwickelt, B2B braucht länger, um sich zu entfalten, ist aber eine mindestens ebenso große Chance. Die europäische Healthtech-Branche steht erst am Anfang:
Quelle: “Digital healthcare: patient-first?” von inkef capital, mtip und dealroom.co, April 2021
Von Covid-19 wird oft gesagt, es habe “zehn Jahre Marktentwicklung in zehn Wochen” ausgelöst. Aber in den nächsten zwei Jahren und darüber hinaus wird es zu einem bedeutsameren Wandel kommen: Wir können davon ausgehen, dass einige neue Regulierungen dauerhaft umgesetzt werden, dass sich die Anbieter mehr denn je mit den Kostenträgern abstimmen und einen stärkeren Fokus auf eine wertorientierte Versorgung legen müssen, dass die Verbraucher vermehrt eine virtuelle Versorgung erwarten und dass insbesondere VC und Big Tech weiterhin stark in Healthtech investieren werden!
Die verwendeten Daten wurden aus dem Report “Digital healthcare: patient-first?” von inkef capital, mtip und dealroom.co (April 2021) entnommen.